FENa(Na排泄分画)
尿・血清Na・CrからFENaを即算出。急性腎障害(AKI)の腎前性/腎性鑑別に。
FENa(Na排泄分画)ツール
FENa(Fractional Excretion of Sodium)
FENa(%) = (尿Na × 血清Cr) / (血清Na × 尿Cr) × 100
<1%: 腎前性AKI、>3%: 腎性AKI。免責: 診断は医師判断。利尿薬使用時はFEUreaで代替。
FENa値と鑑別
| FENa | 判定 |
|---|---|
| <1% | 腎前性(輸液で改善) |
| 1-3% | 中間・要精査 |
| >3% | 腎性(尿細管障害) |
FENa(Na排泄分画)の詳しい解説
FENaは急性腎障害(AKI)の初期鑑別に必須。腎前性(FENa<1%)は輸液で改善可能、腎性(>3%)は尿細管障害で治療戦略が変わります。ICU・救急・腎臓内科での標準指標。利尿薬使用時はFEUreaで代替評価。
業界・現場での使い方
救急・ICU
AKI初期鑑別・輸液戦略。
腎臓内科
慢性・急性腎障害評価。
内科
脱水・薬剤性腎障害の判定。
よくある間違い・注意点
- 利尿薬使用時のFENa — 無効。FEUrea(<35%腎前性)使用。
- 慢性腎不全に適用 — 急性AKI評価に限定。
関連する規格・法規
- KDIGO 急性腎障害ガイドライン
- 日本腎臓学会 診療指針
※本ツールは公的基準に基づく参考計算です。実際の設計・施工・法令適用は最新の告示・規格および所轄官庁の判断に従ってください。
よくある質問（FAQ）
FENa 0.5%の意味は？
腎前性AKI。輸液で改善見込み。
利尿薬使用時は？
FENa無効。FEUrea代用。